雾霾最易对儿童造成伤害 该如何做好预防工作？

　　原标题：四面“霾”伏，拿什么改变“孩子眼中的世界”？

　　12月17日，北京气象台发布霾红色预警。不仅是北京，截至17日，已有40个城市发布重污染天气预警，预计22日有望好转。此次霾污染持续时间之长、影响范围之广、强度之大，或成为今年下半年以来最严重的一次空气污染。

　　早在2016年新年伊始，雾霾就在全国多地“上线”，北起辽宁，南至四川，西达新疆，东到山东。今年雾霾不仅来得“早”，且覆盖范围呈蔓延扩大趋势。雾霾天气卷土重来，四面“霾伏”之下，给我们造成的伤害，已经延续到下一代。

　　危险的呼吸

　　2013年1月1日，环保部正式将PM2.5列入空气监测指标中；

　　2013年，北京频繁出现极端雾霾天，PM2.5污染受到广泛关注；

　　2013年10月17日，世界卫生组织首次认定PM2.5致癌。

　　无论是PM2.5还是“雾霾”，对大众来说已不陌生。

　　“PM2.5具有粒径小、毒性强、停留时间长、运输距离远等特点，而人体的生理结构又决定了对PM2.5几乎没有任何过滤阻拦能力，因此PM2.5可以随着呼吸进入人体，可深达肺泡并沉积，干扰肺部的气体交换和血液循环，从而引发心肺功能障碍等有关疾病，同时这些细颗粒物中所含的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大。”山东省胸科医院呼吸内科主任胡华教授说。

　　2015年2月4日，中国首个评估PM2.5对公众健康影响的研究报告《危险的呼吸：大气PM2.5对中国城市公众健康效应研究》指出：2013年，大气PM2.5污染导致全国31座省会城市、直辖市中25.7万人超额死亡。值得注意的是，该研究结果仅限于肺癌、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病导致的死亡病例数，而雾霾对人体免疫系统、生育系统和神经系统同样能造成很大损害，但目前尚未找到上述疾病的权威数据。

　　雾霾最易对孩子造成伤害

　　早在2013年，世界卫生组织就把雾霾列为一类致癌物质。更令人担忧的是，中小学生由于身体发育不完善，抵抗力较弱，更易深受其害。

　　美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院研究者考察了1952年“伦敦雾霾事件”对儿童早期健康的影响及长期的健康后果。研究者选取了2916名参与者，调查结果显示：出生后第一年暴露于雾霾中，会导致童年患哮喘风险增加20%，成年时患哮喘风险增加9.5%；在母亲子宫中就暴露于雾霾中，会让他们童年患哮喘风险增加8%。

　　对此，山东省胸科医院呼吸内科主任胡华教授解释说：“儿童肺的发育从胎内一直延续到出生以后，雾霾中的气溶胶粒子更容易被儿童吸入，沉积于肺泡中，影响到肺的发育进程和肺功能，增加儿童期喘息型疾病发生的危险度。环境中的微细颗粒物不但与胎儿的宫内发育延迟和婴儿死亡率有关，还与儿童的肺功能受损和呼吸道疾病有关。长期处于雾霾环境中，孩子的中枢神经将发生病变，引起肺水肿或慢性支气管炎，严重时可导致肺气肿及肺癌等病症。”

　　而在各大医院门诊中，儿童患者数量确实呈上升趋势。 以郑州市儿童医院为例，该院西区医院内科一病区主任孙晓敏表示，就她个人的门诊来看，以前半天大概看四五十个孩子，而最近她每半天都要接待约70个小病号。“上呼吸道感染的孩子多，症状主要是咳嗽、喘息等。”

　　教室里的空气污染

　　为应对近日的严重雾霾天气，北京市教委通知，19日至21日，北京市小学、幼儿园将停课。

　　面对雾霾天气，学校往往采取如停课、调课、室内体育课等应急措施，但并非每次发生出现霾天气都会进行“停课”处理，那么孩子在上下学路上，都会遭受雾霾的侵害。即使在教室，雾霾天气下孩子仍需面对空气污染的威胁。

　　为解决教室污染问题，许多家长提议集资在教室安装空气净化器，但这一提议却频频被拒。对此，北京市教委有关负责人表示，空气净化器统一进校园目前主要存在两个难题：一是有的学校不具备条件，如学校的电压电路等安全环境不允许、教室空间是否足够等情况不同；二是空气净化器要在一个相对封闭的环境中使用，而教室需要经常开门、开窗，至少在课间时必须通风，客观上不能达到这个条件。

　　对此，中国环境科学研究院副院长柴发合表示，“空气净化器需要紧闭门窗使用，教室人多，但环境太封闭对身体并不好，还容易引发流感、手足口病等流行性疾病。我个人认为，如果要添置，应该选择既能过滤外部脏空气，又能给教室送进干净空气的新风系统。”

　　容易忽略的室内污染

　　目前，全国对室外空气质量已有一套较为完善的监测网络，但对室内PM2.5的防护却常常被忽视。室内空气污染也是导致许多疾病的罪魁祸首，这对于在室内“躲霾”的孩子和成人来说，若不注意防范，造成的危害也是相当大的。

　　由于建筑物门窗缝隙、通风口等空间可让PM2.5轻松进入，而当室外PM2.5被风吹散、空气质量趋于良好的时候，室内空气中的PM2.5又会因为门窗关闭而居高不下。除了受室外空气污染影响，吸烟、厨房油烟也是常见的室内污染源。研究表明，室内吸烟可致使PM2.5数值暴增12倍。英国谢菲尔德大学所作研究结果显示，做饭若使用煤气，厨房内的二氧化氮含量是外面的3倍，粉尘（能够吸入肺部的固体微粒）浓度也高于室外空气质量水平。

　　世界卫生组织发布的《室内空气污染与健康》报告指出，全世界每年由于室内空气污染导致肺炎、慢性呼吸道疾病、肺癌等疾病，造成每20秒就有1人死亡。在通风不良的住所，室内环境污染比室外空气高100倍，造成的总疾病超过室外空气污染造成的5倍。

　　对此，北京协和医院呼吸科主任徐勇胜表示，家长在关注室外空气质量的同时，不要忽略了室内空气污染对儿童的影响。“雾霾天气，儿童应少出门，减少室外活动量，从室外回家后，要及时洗手、洗脸并用淡盐水冲洗鼻腔口腔。还要尽量减少家中做饭的油烟和“二手烟”的室内空气污染源。”

　　极易损害健康的户外活动

　　“小明坚持锻炼身体，天天早上在马路上跑步锻炼，3年后得肺癌死了”，这一雾霾段子一阵见血点出了雾霾天的户外运动对健康所造成的极大负面影响。

　　雾霾的危害如此明显，而在这种恶劣气候下运动，必然会造成更大伤害。复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室主任宋伟民解释道，“运动健身时人体的耗氧量增加，呼吸加快加深，在雾霾天气下运动吸入的污染物必然更多。这会刺激呼吸道引起咳嗽、咽喉肿痛甚至出现呼吸困难、胸闷、心悸等不良症状。”

　　“雾霾天不适合进行户外活动”，应该是大部分人都明白的道理，但对于儿童而言，户外活动对其身心健康发展尤其重要。儿童身体各器官的系统尚未发育完善，身体形态结构没有定型，而他们的生长发育又非常迅速。为此，根据幼儿生长发育规律，充分利用户外的日光、空气、水等自然因素作适当锻炼，对提高孩子各系统、各器官的生理机能和发展个性、促进身心健康起到巨大作用。但由于雾霾天气的限制，为避免孩子受空气污染危害，家长也不得不减少孩子的户外活动量。

　　预防工作如何做好

　　雾霾天气就好比一间没窗没门的大屋子，把小半个中国都圈在了里面，面对无处可逃的雾霾天气，家长切不可掉以轻心，需从生活中的细枝末节着手，减少空气污染对孩子造成的伤害。

　　1、减少外出，不得不外出时必须戴口罩。

　　为孩子挑选合适的口罩，有几个标准可作参考：阻尘效率高，能够阻挡2.5微米以下的细颗粒物；能与人脸密合，防止粉尘或病原微生物由不密合处进入；呼吸阻力小、轻，佩戴舒适。口罩的过滤作用重点在鼻部，所以要根据个人情况选择不同大小的口罩。如果口罩过小，病菌、粉尘、污染容易从口罩边缘或鼻两侧间隙进入。一个最好的办法就是带孩子到药店挑选。

　　2、开窗通风时间不宜过长。

　　可选择中午阳光较充足、污染物较少的时候开窗换气，时间不宜过长。另外，还可在自家阳台、露台、室内多种绿植，如绿萝、万年青、虎皮兰等绿色冠叶类植物，以净化室内空气，或使用空气净化器，市面上80% 的空气净化器都以净化细微颗粒物为主，但在使用时要注意勤换过滤芯。

　　3、清淡饮食，吃吃具有润肺功效的食物。

　　少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，可补充各种维生素和无机盐，还能够润肺除燥、祛痰止咳。多吃滋阴润肺的梨、百合、枇杷、菱等。如果觉得嗓子干还可以自制冰糖雪梨等润喉茶。

　　4、做好个人卫生。

　　为避免儿童接触感染各类病毒，幼儿外出回家后应首先换掉外套和裤子，洗脸洗手，将室外病毒隔离掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病时，不要或减少与孩子接触。有近视的儿童，扬尘天气不宜戴隐形眼镜，很容易造成沙尘与隐形眼镜之问的摩擦，引发眼部疾病。

　　蓝天白云何时不再等风来

　　面对高发的雾霾天气，2013年9月国务院发布《大气污染防治行动计划》，减碳、控车、降尘成为主要的降霾手段。雾霾塔等“治霾神器”纷纷登场，各地也采取单双号限行、重污染行业停产等政策减少空气污染。但从目前来看，以上治霾方式践行得并不理想，更多时候，雾霾的驱散靠的只是一阵风。

　　世界主要发达工业国历史上大都经历过“毒雾横行”阶段，最典型的莫过于60多年前的伦敦大雾。1952年12月5日到9日，由于冬季燃煤、工业排放量大，加上持续几天的逆温，整座城市被笼罩在黑暗的迷雾中，数千人染上支气管炎、气喘和其他影响肺部的疾病，最终导致约12000人丧生，患者不计其数。这场悲剧使英国人痛下决心与雾霾开战。20年间陆续出台空气污染防治法案，对居民生活方式及企业排污方式进行持续改造。

　　今日的伦敦也已成为一座“绿色花园城市”，城区三分之一面积都被花园、公共绿地和森林覆盖。”伦敦治霾“的成功也表明，污染并非获得财富的必然副产品：严苛的环境政策出台后，英国经济并没有恶化，政府收入也没有减少，环境却越来越好了。

　　而无论是伦敦摆脱“雾都”称号，还是美国洛杉矶光化学烟雾事件，或多或少都经历了长达半个世纪的治污过程，雾霾治理是一场持久战；雾霾治理也是一场攻坚战，路上道阻且难，需要政府、企业 、社会 、公众的多方配合，才有可能取得最后的胜利。

　　调整能源总量和能源结构

　　厦门大学中国能源经济研究中心主任林伯强在其著作《发达国家雾霾治理的经验和启示》中指出“对于中国，城市化和工业化进程中不断增长的能源消费和以煤炭为主的能源结构才是雾霾天气频发的主要因素。

　　中国能源结构以煤为主，2012年煤炭提供了69 %的一次能源和79 %的电量，而且中国正处在城市化和工业化程度不断加深的过程中，这个过程必然伴随着能源消费的迅速增加。

　　关于如何处理能源发展与环境保护之间的矛盾，美国洛杉矶光化学烟雾事件治理过程值得借鉴。20世纪中期，面对光化学烟雾污染，美国通过调整能源结构，使主要污染物排放量下降，环境质量得到明显改善。从能源结构的演变来看，19世纪末20世纪初煤炭占美国一次能源总量的近80% ，后来石油和天然气的占比不断增加，与煤炭一起构成美国的主要能源物质。

　　加强社会治霾共识

　　近年来，中国公民的环保意识有所增强，PX项目的多次受阻就是很好的证明。随着网络社交工具的进一步普及，舆论给政府施加的压力也会更加明显。但必须要承认，我国在这方面所做的还不够。中国公民社会应形成一种维权意识，通过社会舆论来监督企业，因为这种舆论会迫使政府思考取舍，而不是一味地追求经济增长。

　　在未来，如果不想“孩子眼中的世界”只是一片压抑的灰色，那只有在雾霾围城的当下，行动起来，还孩子一个绿水青山的世界。