南非全民医疗保险法案11月份决战国会 卫生部长雄心勃勃能否兑现？

本报讯     千呼万唤始出来的南非全民医疗保险法案，可能将在2017年11月在国会通过。

 

卫生部方面表示，离开了强有力的法律支撑，全民医疗保险是无法正常贯彻执行的。

 

卫生部指出，全民医疗保险体系真正的现实化分为两个阶段。第一个阶段，是从法律上确立这一体系，包括保障其经费来源；第二个阶段，是具体的实施以及对现有医疗体系的改革。

 

实际上，全民医疗保险并不是什么新生事物，只不过一直得不到强有力的执行者。而今天，强有力的莫特索亚雷迪让人看到了这个计划贯彻执行的一线曙光。

 

早在2010年9月22日，ANC就曾经表示，该党将大力推行全民健康保险系统，力争2012年前在南非全国普遍推行这一政策。当时的媒体援引ANC的说法，该计划将在14年内分阶段实施，在2012年该计划将主要针对医疗保健条件较差的地区开展工作。

 

问题在于，南非的历任卫生部长，一直给人以青黄不接的感觉。最早的德拉米尼-祖马（你没有看错，就是祖马总统的前妻）具有专业资质，却阴差阳错的成了民主南非第一位出现丑闻的内阁部长；随后的曼陀部长竟然出现了“甜菜根治疗艾滋病”的丑闻，成了全球艾滋病大会上的笑料。一直到莫特索亚雷迪这位有资历无丑闻的“最佳卫生部长”横空出世，人们才真正看到了希望。但是这个庞大的任务，无论对谁来说，似乎都显得太庞大了一点！

 

全民健康保险系统旨在使所有南非人都纳入医疗保险系统。根据南非全民健康保险系统的提案，全民健康保险基金的主要收入将来源于税收，其健保费用由雇员和雇主共同承担。

 

南非医疗保险体系主要分公立和私立两种。公立医疗保险针对的是政府官员及国家机构、公立学校的职员。这种保险具有强制性和扶助性。所谓强制性，是指任何受雇于政府机构的工作人员必须交纳医疗保险费，一般情况下员工交纳保险额的三分之一，另外三分之二由政府机构交纳。所谓扶助性，是指人们缴纳的保险费用既为自己将来病有所医，同时也为了扶助那些目前需要医疗帮助的人。

 

私立保险主要针对私营企业的员工。雇主会向员工提供一揽子医保方案，其中包括工资和医疗保险。但公司尊重个人意愿，如果不愿保险则不勉强。一般情况下，医疗保险费约占工资的5%。

 

问题在于，南非的私立医疗保险往往过于昂贵，一般百姓消受不起；而且如果人真的生了大病，一般的医疗保险也兜不住（这是各位读者一定要注意的，很多人认为医疗保险是取之不尽用之不竭的；但是实际上医疗保险的上限，往往应付不了重病。在南非，经常有癌症患者耗尽医疗保险，最终被迫从私立医疗转到公立医疗的“悲惨”故事）。相比之下，公立医疗的服务质量一直是大问题。卫生部长莫特索亚雷迪试图用全民医疗保险一以贯之的解决所有问题，人们佩服他的勇气，当然他的专业资质也是不容置疑的。但是这事情，显然不好办！