南非可能在明年头三个月内获得Covid-19疫苗,第一批接受疫苗的人可能是感染和传播病毒的高风险卫生保健工作者。
此外,在法律上,政府可以迫使人们违背个人意愿接种疫苗——但这不太可能发生。
人类科学研究理事会(Human Sciences Research Council)昨天主持了一场对话,讨论了推出Covid-19疫苗的计划,包括迄今为止的进展和未来的挑战,以及是否应该在有疫苗的情况下强制接种。
世界卫生组织非洲卫生系统顾问纳瓦尔博士(Rajesh Narwal)说,疫苗的紧迫性没有减弱。
他说:“疫情越来越严重。全球每天有近60万新病例,每天有近1万人死亡。曲线在上升。”
到目前为止,两家制药公司已经报告了疫苗试验的优异结果,而且很有可能下个月批准一种疫苗用于紧急使用。
纳瓦尔说:“高收入国家可能会在12月之前首次使用疫苗,但对于中低收入国家来说,在2021年第一季度、或者最迟2021年第二季度之前看到疫苗上市是相当现实的。”
较富裕的国家已经预先采购了大量可获得的疫苗,因此世卫组织倡导了一个名为COVAX的项目,该项目将管理如何向各国分发疫苗,以确保公平获得。
纳瓦尔说,疫苗推广的第一阶段目标是为每个国家10%的人口接种疫苗。
他说:“风险最高的一线工作人员应该首先获得疫苗,因为我们希望维持最关键的基本卫生服务。一旦他们得到保护,其他的高危人群就仅剩有其他疾病的老年人。”
在第2阶段,接受疫苗的人群包括老年人、有严重并发疾病的人、处于高危社会人口群体的人、进行免疫接种的卫生保健工作者以及优先考虑的教师和学校工作人员。
纳瓦尔说,这种疫苗可能是两剂的组合,这使得它的成本增加了一倍。它也可能需要在-70摄氏度的极端冷链储存。
纳瓦尔说:“各国获得疫苗的速度在很大程度上取决于各国安全、及时和有效地推广疫苗的准备程度。”“如果它在2021年一季度投入使用,我们准备好了吗?”“或者我们会因为没有准备好而错过机会吗?”
他指出,即使欧洲和美国等富裕国家能够更好地获得疫苗,它们的安全性仍然取决于贫穷国家是否也能获得疫苗。
“除非包括较贫穷国家在内的全世界都得到疫苗,否则整个世界仍然很容易受到病毒复活的影响。”
公共卫生律师和南非医学研究委员会的研究员卡里姆(Safura Abdool Karim)表示,政府是否会迫使人们接受疫苗?尽管在法律上是可能的,但可能性极小。
“南非政府能强迫人们接种疫苗吗?是的。《法定疾病和情况法案》有一个机制,政府可以迫使某些不想接受治疗或预防干预措施的个人接受这种干预,即使这侵犯了他们的尊严或身体完整的权利,”卡里姆说。
“但现实是,首先我们要给真正想接种疫苗的人接种。我们有很多步骤要做,强制措施是Covid-19疫苗的最后一个问题。”
国家卫生部药品主任Khadija Jamaloodien说,该部门正在为南非和整个非洲公平获得疫苗而努力,但是这将带来严重的代价。
“60%被吹捧为阻止Covid-19进一步传播和死亡的神奇数字。非洲将需要大约120亿美元和7.5亿剂有效疫苗来为非洲60%的人口接种疫苗。”
对于南非卫生产品监管局的首席执行官Boitumelo Semete博士来说,开发这种新疫苗的空前速度给疫苗尽快通过必要的监管程序以确保其安全带来了巨大的挑战。
Semete博士说:“我们从未想过在如此短的时间内研制出疫苗。”“即使使用Covid-19疫苗,我们也不会在安全性、有效性和质量上妥协。”