全民医疗保险方案的大环境下，私立医疗保险如何定位成为关键难题

本报讯    目前，南非正在酝酿的全民医疗保险方案，已经得到了很多医疗保险的支持。这一保险方案，旨在为南非更多人提供高水平的医疗卫生服务。但是，其中的一些改动，也让医疗保险行业为之担忧。

 

和这一法案一同推出的，是《全国医疗保险修正案》。

 

绝大多数人都赞同南非应当有更全面的医疗保险方案，让更多人能够从中受益。但是到目前为止，人们还有着太多疑问需要解答：比如，这一新的体系该怎样保证提供高质量的医疗服务；这一新的体系该如何管理；钱从何来。

 

而且这意味着将是一个全国化一的系统，管理的难度将会非常高。

 

其中最让人担心的，就是在这个大一统医疗保险的环境下，私立医疗保险的定位问题。

 

南非医疗保险体系主要分公立和私立两种。公立医疗保险针对的是政府官员及国家机构、公立学校的职员。这种保险具有强制性和扶助性。所谓强制性，是指任何受雇于政府机构的工作人员必须交纳医疗保险费，一般情况下员工交纳保险额的三分之一，另外三分之二由政府机构交纳。所谓扶助性，是指人们缴纳的保险费用既为自己将来病有所医，同时也为了扶助那些目前需要医疗帮助的人。私立保险主要针对私营企业的员工。雇主会向员工提供一揽子医保方案，其中包括工资和医疗保险。但公司尊重个人意愿，如果不愿保险则不勉强。一般情况下，医疗保险费约占工资的5%。人们关心的是：在新的医疗保险体系下，两种不同的模式怎样才能良好地融合在一起，成为一个真正能够“服务于全南非人”的医疗保险体系。