南非欲实施“全民医保” 本地医生计划“大逃亡”
南非卫生部长莫索莱迪（Aaron Motsoaledi）上周提出了一项富有争议的保健法案以及医疗计划修正案。如果法案付诸实施，南非的公共和私人医疗保健系统将发生巨大变化。
莫索莱迪上周四向公众介绍了两项旨在建立一套筹资改革以提供全民健康保险的法案。具体说就是引入国家健康保险（NHI）和医疗方案修正案。他解释说，NHI基金将作为一个公共实体存在，该公共实体将受“公共财政管理法”的管辖。
莫索莱迪表示，NHI的最终目标是确保每个人都有相同的医疗保健标准，而不管他们的收入如何。
南非国家公民组织（Sanco）将卫生部长的提议描述为南非医疗保健的“改革”。
Sanco发言人罗索（Motlalepula Rosho）表示：“NHI将筹集到解决不平等所需的资源，同时确保所有公民获得优质医疗服务，这是目前富裕阶层才能拥有的健康保障”。
罗索说，Sanco同意部长的建议，并表示，一个公平和平等的社会就是要确保“富人将补贴穷人，年轻人将补贴老人，而健康人则必须补贴病人”。
不过南非医学协会（Sama）对此项提案的反应较为激烈，并表示这项未来的新立法很可能会限制医生可以收取多少费用，这将会导致医生的大规模移民。
“私人医疗服务是一项重要的服务，如果他们打算摧毁私营部门以使公共部门正常运转，那么医生就要走了。如果医生移民，那么有能力离开的其他专业人士也将会离开，因为他们想为他们的孩子提供优质的医疗保健服务”。
“如果法案获得通过，医生不会威胁离开，而是直接离开，因为医生表示这将是法案带来的直接结果，这将使他们别无选择，只能移民海外”。Sama主席Mark Sonderup说。
南非独立执业协会联盟的首席运营官克鲁格（Henru Kruger）博士认为，该法案应该受到挑战。
“这是一个非常现实的风险，因为医疗专业人士在国际上的需求量很大。我们应该非常关注，因为这是要将医疗保健国有化，当你把医疗保健国有化时，私营部门就会消失”。他说。
根据NHI绿皮书，NHI将在14年内分三个阶段逐步实施，但该法案并未给出实际实施日期。 NHI为期五年的试验阶段始于2012年4月。但当时所说的全民医保方案并未引起争议。而上周公布的《医疗方案修订法案》将迫使私营部门的医生不得不与NHI基金签约，“它给人的印象是医生不被重视...还能有什么选择？南非的私人医生服务或许在南非就此停止”。Sonderup说。（编译 辰星）
