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比网络慈善更可靠的依托:南非医疗保险面面观

最近一段时间,南非发生了不少华人遭到不幸后,热心人士利用网络平台募捐的事件;这一方面确实向人们展示了华人“一方有难、八方支援”的爱心,另一方面却也反映出了我们对南非医疗保险的不了解。

在南非,公立医院的服务质量令人胆寒;私立医院的收费却居高不下(笔者亲身经历:南非私立医院的服务水平,其实远没有吹嘘的那么好;只是因为公立医院的服务质量实在太差,他们才显得鹤立鸡群)。在这种情况下,医疗保险往往成为一种必需品。

在南非,购买医疗保险是很多人的选择。了解一个医疗保险参与者的各种树形结构,有助于你更好的了解自己购买的医疗保险。其中包括:
*平均年龄

2015年,南非公开医疗保险用户的平均年龄为33.8岁,较之2014年的33.6岁有所提高。

2015年,南非受限医疗保险用户的平均年龄为30.5岁,较之2014年的30.2岁有所提高。

为什么受限医疗保险用户的平均年龄比公开医疗保险用户的要低?因为很多年轻的雇员,其雇佣合同往往要求他们加入受限医疗保险。但是在公开市场上,却没有这样的限制。

受保险用户年龄每增长一岁,理赔可能性增加2%。

*退休者理赔

退休者在理赔中占据较高的比重。2015年,在公开医疗保险中,退休者占据总理赔的8.8%,较之2014年的8.5%有所增加。

2015年退休者占据受限医疗保险总理赔的6.1%,较之2014年的5.9%有所增加。

KeyHealth(公开医疗保险)和Transmed(受限医疗保险)是南非两个用户当中退休者占据最高比例的保险。

目前在南非的各个医疗保险当中,退休者所占的比例都在增加;但是在公开医疗保险当中,退休者的增加尤其明显。

为了应付增加的成本,保险公司往往会采取两种做法:降低理赔金额,或者提高保险费用。

*家庭规模

这一数字指的是主投保人和平均的家属数量。

在过去的15年里,这一数字的总体趋势是在下跌。这似乎是因为保费的增长。

2014年,这一数字的平均值为2.25;2015年,下降到2.23。

*南非医疗保险行业的一些常规数字:

目前南非的医疗保险共有395万投保人。
受益人的总数达到881万。

南非最大的公开医疗保险为Discovery Health Medical Scheme,用户140万人。

政府雇员的Government Employees Medical Scheme,在2015年流失了12021名用户。 

 

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