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南非医疗保险专家批评私立医疗集团收费过高

 扭曲的市场、畸形的价格,南非医疗保险专家批评私立医疗集团收费过高

 本报讯最近,南非的一个比较有名的医疗保险,公开抨击私立医院过高的收费。围绕着私立医院收费标准的话题,也因此在南非热闹起来。

   南非第二大公开医疗保险Bonitas医疗保险首席执行官拉马西亚博士表示,南非的三个最大的医疗集团:Netcare、Life Healthcare和Mediclinic最近公布的财政报告显示,他们的年度利润又上涨了17.8% -25%:「医疗领域这么高的利润,可以想像患者的负担有多么沉重。」他更表示,Bonitas医疗保险在医院方面的支出占到了他们年度理赔总支出的44%。

   目前,该医疗保险支付给医院的保费正在以10%的速度增长,这让医疗保险公司越来越招架不住。

  在南非,有90多家医疗保险都在和私立医院打交道;而且这些私立医院有80%都属于三大私立医院体系。

   拉马西亚表示,目前,无论是医院价位的上涨,还是医疗保险行业支出费用的上涨,或者是患者支出费用的上涨,都已经远远超过了CPI指数,拉马西亚表示,这样的状况是非常不正常的。他表示,这样发展下去,医疗保险的可持续发展无疑会受到影响。

  随后,这位医疗保险专家回答了人们关于医疗保险、私立医疗领域定价的一些问题。

  问:为什么大型医院或者医疗集团要为医疗保险的可持续发展负责?在医疗领域,供需关系决定价格的原则不成立吗?

  答:在正常环境下,服务价格本应是由市场和供需关系所决定的;但是在医疗机构和医疗保险之间,这样的关系已经扭曲了。医院的成本,大部分、甚至完全由医疗保险来承担。在这个过程中,治疗方式的选择、医疗价位的确定等等一系列事务。患者都是被完全蒙在鼓里的。直到最后保险公司和医院结帐的时候,具体的成本才会浮出水面。

  问:那你的意思是不是说,私立医院在采用非法或者不道德的方式谋求利润?如果真是这样的话,希望你能提供一些更为详尽的信息。

 

  答:完全不是这样的。很显然,医院利润的一大部分,都用来改善医疗条件、提高工作效率上了。而且,本身已经企业化了,在这样的前提下谋求利润也是无可厚非的。但是,正如我们在前面所说的,医院在开支中占到的比例已经达到了40%,这无论如何都显得太高了。我可以肯定的是,医疗保险行业很快就会因此与医疗企业展开谈判。

 

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